miércoles, 31 de agosto de 2011

DIRAYA es un CANAYA




Acabo de crear un nuevo grupo en Facebook en el que me gustaría que te añadieras y participaras. Lo he titulado DIRAYA es un CANAYA.
La idea es que sirva como núcleo de contacto y vía de comunicación fácil donde todos (pacientes y profesionales) podamos exponer nuestras “alegrías” con este programa de gestión del que todos los profesionales nos da a diario y que tantas “jocosas situaciones” les inducen a los pacientes (creo que a los profesionales nos induce menos…) al ver como su médico no puede hacer nada al no poder acceder a su historia.
Puede servir también como zona donde colgar incidencias jocosas y graciosas….no todo es seriedad ni lágrimas.
Tal vez incluso le serviría al Servicio Andaluz de Salud como zona donde poder recoger “ELEMENTOS DE MEJORA” y de constatar el sentir de todos aquellos que a diario lo sufrimos…
Lo he pensado para los médicos en general, pero para los médicos de familia en especial y los pacientes que asistimos, ya que somos los que más los utilizamos y sufrimos.
Ni contar, que puedes difundir este mail por colegas, amigos y conocidos aunque no tengan vinculación directa con el programa. No nos limitamos a los andaluces y está abierto a todo el mundo, pues muchas de las ideas o comentarios que puedan surgir pueden ser de utilidad para gestores de informática sanitaria, otras comunidades autónomas o bien tan solo interesados.

Precisa de alta previa.

Para acceder, cliqueas la dirección siguiente de Facebook y solicita tu asociación al grupo.
http://www.facebook.com/groups/140844489343851/

domingo, 28 de agosto de 2011

2- RECETA ESTUPEFACIENTE....UNA VERDADERA ESTUPIDEZ



Desde luego, el que se tenga que prescribir los estupefacientes en estas recetas es una completa ESTUPIDEZ. Es sencillo y de rápida deducción.

¿Alguien me puede intentar explicar por qué puñetas científicas y/o médicas se debe de dar al paciente en tratamiento con estas sustancias dos documentos-receta en vez de tan solo una como el resto?. Tan solo se ven motivos legales transnochados y del siglo pasado en ello, pues además, muchos de los fármacos que se usan para ello no son ni siquiera caros, como muchos de nuestros pacientes piensan...

Por un lado nos insisten en que usemos estos productos en nuestros pacientes como normas de buena calidad en la prescripción, entre otros motivos. Sin embargo, no son más que trabas una detrás de otra...

Le recuerdo al político que es la única receta que yo tengo que emite el estado español y se encarga de "controlar" el Ministerio de Sanidad directamente. El resto de recetas está gobernada por cada uno de los reinos de taifas al que cada uno estamos adscritos. Nada más que la producción y distribución por todos esos reinos tiene que suponer una buena pasta, sabiendo tan solo lo que en "burrocracia" eso supone.

Para remate de la faena, no se puede introducir en la receta electrónica andaluza al igual que muchos productos, pues se precisa para su dispensación que se entrege en la farmacia el puñetero "PAPELITO VERDE".

Algunos insensatos como yo, pensábamos que con una nueva revisión de la legislación que les afecta se evitaría que en nuestro reino esto se volviera a producir. Pero nuestro gozo en un pozo, pues el pasado día 20/01/2011 con esa nueva publicación del BOE (Real Decreto 1718/2010, de 17 de diciembre, sobre receta médica y órdenes de dispensación). Otra vez seguimos igual...

No sabe el político los grandes resultados que se obtendría con su eliminación:
- Los cuidadores de estos pacientes lo agradecerían, pues una gran mayoría de ellos son los encargados de ir a los centros para que se los facilitemos. De los pacientes autónomos ni os cuento...
- El gasto superfluo que esto supone, bajarían costas sanitarias tan altas que los políticos no paran de cacarear.
- Nuestra foresta y medio ambiente lo agradecería enormemente, pues se ahorraría un gasto superfluo de papel. Puede que a ello se añadiera los grupos ecologíastas, proteccionistas medioambientales o Greenpeace.
- El personal de farmacia al no tener que manipular tanto papel y receta. Sin contar con el tiempo que se gasta en su control y registro, que ello conlleva para su gestión en las oficinas de farmacia y en los colegios provinciales de farmacia.
- Los médicos en general y los de familia y atención primaria en especial, al bajarnos la "carga burrocrática", cargar con talonarios estupidos, gasto de tiempo en su uso, gasto de tinta en su cumplimentación y recalentamiento neuronal al autogenerarse la sensación de hacer una completa estupidez sin sentido....

miércoles, 24 de agosto de 2011

1- EL PRINCIPIO INACTIVO O EL LIO PERPETUO




Ya no se sabe como ligar ni conjugar estas dos palabras: principio activo. Daros cuenta que no es más que la segunda evolución de un mecanismo perverso de control de gasto. Os recuerdo que en Andalucía se inició con el primer medicamentazo y la salida por el arcén del Gobierno Andaluz de la época (me niego a buscar si quiera el año...) pagando aquellos fármacos que salieron del bolsillo de todos. Os recuerdo que indujo a la creación de recetas diferenciadas con una banda que anunciaba el pago mediante orden del Sr. Chaves (GASTO EXTRA) y que al día de hoy continuamos pagando. Se les denominaron VINES (fármacos de Valor Intrínseco NO Elevado). Por cierto, a los médicos se nos recortaban pago por objetivos en base al uso que se hiciera de ellos, con lo que al paciente se le daba una información de libertad que luego era mentira al fustigar al médico para que no hiciera uso de ello: lo del uso racional no os digo ni por donde me lo paso...
Ya luego salieron los genéricos y lo que se intentaba era potenciar el ahorro mediante su uso, pero como la cosa no parece que cujaba....salió el principio activo.
Con esto y la salida masiva de fármacos fantasía y nombres de genéricos de todo tipo (tan solo nos falta la Marca La Pava, como decimos coloquialmente...), la cosa está más que liada. Al paciente con serias limitaciones y los cambiazos en las farmacias, el cumplimiento terapéutico se ha ido al traste en no pocos de ellos. Una vez le dan una cosa y al mes siguiente otra, pues si bien parece que es el mismo tratamiento, las cajas, colores, empaquetado y tipo de letras no es igual cuando le cambian una marca de genérico por otro o incluso un fármaco de fantasía. Para muchos de nosotros eso no es problema pero para otros pacientes sí.
Recordar que me refiero a pacientes con serias limitaciones a los analfabetos, con delimitaciones visuales, ancianos polimedicados (la tela...), extranjeros, disminuidos psíquicos o con múltiples alergias.
Si bien parece que se debe de dar el fármaco de menor precio, todos intentarán equiparar ese precio para tener salidas sus productos, con lo que en igualdad de precios, las farmacias intentarán sacar aquellos que les den mejores márgenes....y todos sabemos de lo que hablamos...
Es algo que todos los médicos hablamos cuando nos reunimos....o acaso es mentira?????
La solución....pues una sería que el estado o bien pagara una marca durante un tiempo de forma exclusiva de un producto concreto, con lo que se comprometería a un precio fijo un tiempo y a no cambiar el envase ni sus componentes. De esa forma lo que yo prescriba en Jerez y lo que haga mis colegas de otra comunidad sería lo mismo, con lo que esos ancianos golondrinas que tanto pululan entre localidades (y comunidades incluso) no tendrían cambios ninguno en sus tratamientos. El Estado Español sería estado y no el conglomerado de reinos de taifas que es ahora en este respecto....

martes, 23 de agosto de 2011

NUEVA SERIE: CHULETAS DE AHORRO SANITARIO PARA POLITICOS CON ESCASA DOTACIÓN NEURONAL



Puesto que pienso que el camino se hace andando, que todos los caminos no siempre llegan a Roma y que de esta vida sacarás lo que metas y nada más.... voy a dedicar una serie de consejos para nuestra malograda clase política en el poder dado que tienen la sana intención de ahorrar en la sanidad nacional y por lo que se puede evidenciar en base a lo que publican en el BOE el pasado sábado día 20, no andan ni muy centrados, ni muy acertados, ni muy lúcidos. No se si será el verano, "la calor", la deshidratación encéfalica, el acomodamiento en el poder, la prepotencia inoperante, la decadencia de tantos años en la poltrona, la endogamia desde lustros, la psicosis larvada o una demencia subclínica... pero una cosa tan simple como escuchar a los médicos que andamos en las trincheras les vendría bien.
Intentaremos no ser muy ácido....pero los niveles de adrenalina con los que tengo que salir de la consulta, los acúmulos de cupos, el mal uso de la sanidad y el aumento de consultas de pacientes que abusan de la sanidad publica...puede que influya bastante...
Ni que decir tiene, que aquellos médicos en general y de familia en particular, que vean que algunos elementos a recordar se van quedando en el tintero o que los ven de franca urgencia, me los pueden chivar en el blog o por mail, puesto que algunos no pueden aportar sus comentarios directamente en el blog por motivos desconocidos para mi.

Saludos y espero os gusten y coincidamos, pues para gustos, los colores...

sábado, 20 de agosto de 2011

!!!! MIEO ME DAAAAA ¡¡¡¡¡¡




Muchos estabamos pendientes de la publiación en el "amado BOE" de las nuevas medias a tomar por esta serie de iluminados de políticos en el poder (a ver cuanto les queda para que se vayan ya de una p... vez...) para "ahorrar" en sanidad.


http://www.boe.es/boe/dias/2011/08/20/pdfs/BOE-A-2011-14021.pdf

Tanta espera para este panfletario cargado de incongruencias y de demagogia por todos lados...
Se ponen fechas para que los sistemas informáticos de gestión se puedan interconectar. En este tema tan solo me he pensado si tomar ya o sedantes o del tirón los antipsicóticos. ¿Cómo puñetas estos iluminados pretenden que se interconecten si nada más que centrándonos en nuestro amado-odiado CANAYA (para otros se llama Diraya) no se centra ni conecta con él mismo?. Si todos los médicos de familia andaluces (evito hablar de los colegas hospitalarios dado su uso homeopático...) nos tiene colmados de felicidad con los cuelgues a los que nos tienen acostumbrados, o sencillamente con los apagones generalizados....
Creo que el mejor ahorro sería quitar tanto político inoperante....o bien que se hubieran dejado de esa falacia de hacer como que trabajaran en pleno mes de agosto cuando buena parte del país está de vacaciones. ¿¿¿Nadie les recuerda que de vacaciones están el resto de los 11 meses del año??? o ¿¿¿acaso ir de inauguraciones por todos lados es trabajar????. Que se vayan con los colegas que trabajan en la primaria de los centros de salud costeros con sustitutos y recursos de personal bajo mínimos ¡¡¡¡¡
Que se ahorren tanta chorrada de tarjetas sanitarias por cada autonomía y que se use como documento único de gestión-identificación nuestro DNI que además de recursos de seguridad, nos evitaría tener que ir cargados con más plástico del preciso en las carteras.... ¿Eso no sería ahorro?.